Druk op Enter om te zoeken of ESC om dit scherm te sluiten.

Aanmelden als collecteorganisator

Aanmelden als collecteorganisator

Word collecteorganisator

Van 6 tot en met 12 september is onze collecteweek. Meld je aan als collecteorganisator via het onderstaande formulier.

Persoonlijke gegevens

Verplicht*

Meneer
Mevrouw
Anders

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Straat*

Huisnummer*

Toevoeging

Postcode*

Plaats*

Geboortedatum

Heeft u eerder gecollecteerd voor het Spierfonds?*

Ja
Nee

Hoe bent u bij onze collecte terechtgekomen?*

Iemand die ik ken collecteert/heeft gecollecteerd voor het Spierfonds
Via de nieuwsbrief van het Spierfonds
Via Spierziekten Nederland
Anders, namelijk:

Aanmelden

Wij gaan vertrouwelijk om met uw gegevens.

Spierfonds collecteorganisator