Combinatie van twee behandelingen voor CIDP

Achtergrond van het onderzoek

Mensen met CIDP worden momenteel behandeld met menselijke antistoffen (immunoglobulinen) via een infuus of met hormonen (corticosteroïden). Beide behandelingen hebben voor- en nadelen. Immunoglobulinen werken snel, maar de meeste patiënten moeten langdurig met deze infusen behandeld worden omdat de ziekte anders actief wordt. Een ander nadeel van immunoglobulinen zijn de zeer hoge kosten. Corticosteroïden daarentegen hebben meer tijd nodig om te werken, maar leiden vaker tot remissie (het verminderen van de ziekteverschijnselen). Het grootste nadeel van corticosteroïden zijn de bijwerkingen die vaak tijdens langdurig gebruik voorkomen.

Doel van het onderzoek

Het doel van dit onderzoek is om te achterhalen of behandeling met een combinatie van immunoglobulinen en corticosteroïden effectiever is dan een behandeling met immunoglobulinen alleen. Deelnemers zullen daarom elke 3 weken gedurende 4 maanden een infuus krijgen met immunoglobulinen of met een combinatie van immunoglobulinen en corticosteroïden. De onderzoekers verwachten dat met de combinatie meer patiënten verbeteren en in remissie raken. Hierdoor zal bij een deel van de patiënten chronische behandeling met immunoglobulinen niet nodig zijn waardoor onnodige bijwerkingen en hoge kosten worden voorkomen.

Eindresultaten

Meerdere ziekenhuizen in Nederland en twee in het Verenigd Koninkrijk deden mee aan een studie naar een combinatiebehandeling van IVIg en corticosteroïden. Deze combinatie leidde niet tot meer remissies, maar mogelijk wel tot meer verbetering in patiënten met CIDP. Tijdens het onderzoek zijn belangrijke bevindingen gedaan: er waren onverwacht veel gevallen van trombose (bloedstolsels) in patiënten met deze combinatiebehandeling. Daarom is verder onderzoek nodig om te bepalen hoe groot dit risico is en of het opweegt tegen de voordelen.